【NOW健康 凌芸斐／新北報導】

有1名20多歲大學生高度近視約800度，因為眼睛被飛來的籃球打到，導致原本已不健康的視網膜嚴重剝離，經手術緊急治療後仍無法挽回原有的視力。眼科醫師陳逸川指出，現代人罹患近視年齡層不斷下滑，使得高度近視的人口不斷攀升。隨著近視不斷加深的過程中，眼球直徑（眼軸）也會增長，而眼球外圍前後又有鞏膜、脈絡膜和視網膜3層組織，其中視網膜布滿感光細胞和神經纖維，是負責視力清晰的關鍵。而視網膜會隨著眼軸拉長而逐漸變薄，嚴重時容易產生破洞、剝離，引發黃斑部出血等病變，甚至有失明的風險。

陳逸川說明，為防止近視的發生，平時應調整生活型態和用眼習慣，一旦產生近視，就只能盡量降低度數加深的進程。以往控制近視會採用散瞳劑點藥治療，藉由放鬆睫狀肌延緩近視加深，但瞳孔散大易發生畏光、看近模糊的狀況，戶外活動時紫外線容易大量進入眼睛，若防護不佳恐造成眼睛危害；若無法適應藥水或有疑慮，可考慮使用角膜塑型片進行矯正，來控制眼軸增長抑制近視加深。

自衛生福利部核准角膜塑型鏡片上市之後，角膜塑型逐漸成為控制近視的主流，陳逸川表示，角膜塑型是依照個人眼球屈光度、角膜曲率和角膜特性進行特殊訂製，作用於角膜中央，利用夜晚睡眠時配戴6至8小時，可讓角膜弧度趨於平緩，白天時近視暫時被隱藏，不須配戴眼鏡也能視線清晰。

角膜塑型採用特殊的硬式高透氧鏡片，鏡片中心區平坦、周邊陡曲，經過淚水交換提供氧氣，透氧度是軟式鏡片的5至7倍，不少相關文獻報告指出，角膜塑型是抑制眼軸增長、延緩近視安全相當有效的方法。臨床上也觀察到散光患者有增多趨勢，未罹患散光的眼球形狀如正圓形的棒球，若散光愈深眼球則為橄欖球狀，導致傳統角膜塑型鏡片無法適用。

所幸3年前引進高散光設計的角膜塑型鏡片，針對3、400度的高度散光患者也能進行視力矯正。陳逸川舉1名近視700度、散光400度的高中女生為例，患者主訴以往配戴厚重眼鏡不僅容易頭暈，且視力矯正最多僅恢復到0.8，後來配戴專為散光設計的角膜塑型片進行矯正，白天不須戴眼鏡，視力矯正後還恢復到1.0，令她十分滿意。

國內目前角膜塑型最低適用年齡為9歲，成人年齡並無限制，通常18歲之後視力較為穩定，可考慮改戴一般眼鏡或進行雷射手術矯正近視。若孩童角膜曾經受傷或不平整，則不宜配戴角膜塑型片。陳逸川提醒，配戴角膜塑型片雖能有效抑制眼軸增長、延緩近視加深，但無法逆轉近視，平時仍應留意孩童寫功課看書坐姿、手機控管，3至4個月定期回診檢查鏡片是否清洗乾淨，以確保眼睛健康。