【健康傳媒 李世泓／台北報導】

任何醫療性手術為了能否施做，或是為了能更提升病患於手術後的滿意度，手術醫師都必須於術前同步評估病患的個人體質及手術條件，即使是雷射屈光手術（LASIK）的成功率已經很高，但是為了達成更高的滿意度和安全性，眼科醫師會比以往更為謹慎的對受術者進行評估，其中又以患者的角膜厚度為影響手術能否進行的首要關鍵。

雷射屈光手術是以準分子雷射對近視、遠視以及散光的屈光不正患者做治療，主要原理是對眼睛角膜進行切削，以平整角膜屈光折射的不準確，達成消除度數的目的。眼科醫師沈雋雁表示，完成雷射屈光手術後，角膜基質層會被削薄，但是保留下來的角膜組織仍然必須維持在安全範圍內，一般是以250微米為標準。度數越深的患者，需要有更多的角膜組織用於治療，所以患者的角膜厚度就成為能否施行雷射手術的首要關鍵，若是角膜厚度未達標準的人，絕對不能接受此一手術，否則很有可能會產生圓錐角膜的後遺症。

角膜組織厚度為天生，無法依靠人為的方式去增厚，為了擴大治療範圍，近年來，眼科醫師都從減少角膜瓣製作時的耗損著手。沈雋雁醫師表示，傳統的角膜瓣製作是採用板層刀，通常製作出來的角膜瓣厚度平均在160微米，如今有飛秒無刀雷射（Femtosecond Laser）的出現，角膜瓣厚度可以製作在110微米左右，甚至最低可以製作到90微米。若以110微米與160微米相比較，足足多了50微米的超大空間，其優點有三，一是可多治療400～500度的近視度數；二是以往未能通過術前檢查的高度近視患者，增加了能接受手術的機會；三是所有使用飛秒無刀雷射的患者，能在手術後保留更多的角膜組織，提升了手術的安全性。

雷射屈光手術是一項高精密的手術，除了角膜厚度，還有其他許多條件是受術者必須具備的。沈雋雁醫師強調，整個手術的基礎在完整嚴謹的術前檢查，十多項檢查內容缺一不可，包括了瞳孔大小、淚液分泌情形、視神經健康狀態等。有準備進行雷射手術治療的患者，最好能選擇二家以上具經驗和口碑的眼科進行術檢，確認出更精準的檢查數據，然後再與醫師充分溝通，討論出最適合的手術方式，自然可以獲得醫病雙方所共同期待的高滿意度。

健康傳媒：角膜厚度 關乎近視雷射手術可行性及安全性