【健康傳媒 李世泓／台北報導】

包含近視、遠視以及散光的眼睛屈光不正，看似一項很普遍的問題，卻是一直困擾著人們，影響民眾生活品質甚鉅，如何有效解決近視問題，也就成為眼科醫療界致力研究的目標。矯正屈光不正的方式，從框式眼鏡發展到隱形眼鏡，乃至於近十幾年來準分子雷射近視手術的問世，讓近視族群有了新選擇，而為了讓近視患者手術後滿意度更加提升，先是傅立葉前導波虹膜定位的研發成功，繼而是飛秒無刀雷射的推出，兩者的結合讓人產生新希望。

前導波技術確實有其功能性，坊間眼科近視雷射中心也就大多會去強調擁有這套技術及設備，然而消費者必須要注意，前導波也是有不一樣的。眼科醫師沈雋雁表示，目前前導波的主流技術有二種，一種是採用Zernike算式，可以分析到人類6階的高階像差，另一種則是採用Fourier(傅立葉)算式，最高可以得到20階的像差分析，而傳統以Zernike計算的角膜地形圖，經過了Fourier(傅立葉)的演算，即可變成立體結構，為眼科醫師提供了更為精確的測量數據，並與虹膜定位結合，有效的掌握手術時眼球的位移，讓雷射近視手術的施作更為精準，提升了患者的術後滿意度。通常高度散光的患者，特別是有混合性散光的，眼科醫師都會建議受術者考慮採用這項技術。

飛秒無刀雷射則是更上一層樓，是運用於雷射近視手術過程中的第一個步驟～角膜瓣製作，以往是採用板層刀進行切割，但因為進行過程中會耗損較多的角膜基質組織，一旦遇到角膜偏薄的患者，或是需要更多角膜厚度來進行雷射治療的高度近視患者，手術的治療範圍可能受限，所以飛秒無刀雷射就因運而生。沈雋雁醫師說明，飛秒無刀雷射是以擊發雷射光打破細胞間的結構鏈產生氣泡，從點連成線，進而形成光滑的角膜瓣平面，由於是全程電腦控制，所以在角膜厚度的設定、雷射能量、角膜瓣邊切角度等，都可以為受術者量身設計。以IntraLase飛秒無刀雷射來看，全球已經有超過三百五十萬的臨床案例，其他Ziemer(Z-lasik)、Femtec或是VisuMax等廠牌設備則是陸續研發推出。

結合了傅立葉前導波虹膜定位以及IntraLase飛秒無刀雷射的iLASIK手術，是目前最高階的雷射近視手術技術，也是被美國軍方及太空總署所認可，可以施作於相關作業人員的視力矯正手術。沈雋雁醫師則是強調，雖然這是一項相當驚人的技術，但不是說每一個想要接受近視雷射手術的患者就一定有必要採用，一切都還是要依照術前檢查的數據結果去評估判斷，醫師必須清楚說明告知施行各種手術的可能性，在與患者的充分溝通達成共識下，選擇適合患者體質與眼睛條件的方式，自然能達成醫師和病患共同期許的目標。

健康傳媒：無刀雷射結合前導波虹膜定位 提升術後滿意度