【健康傳媒 黃曼瑩／台北報導】

「醫師，我的小孩近視約三百多度，但是幫他點散瞳劑感覺不舒服、不方便，請問還有別的控制近視的方法嗎？」許多家長帶著孩子來到眼科診所，多半都會詢問以上的問題，隨著醫學科技進步，目前已經有「角膜塑型鏡片」屬於非侵入性治療的視力矯正方法，不需要開刀，只需要在晚上睡覺的時候配戴即可。

自1937年第一付硬式隱形眼鏡問世以來，便開啟了硬式隱形眼鏡多采多姿的新時代，眼科醫師陳逸川表示，角膜塑型鏡片便是一種特殊設計之硬式隱形眼鏡，角膜塑型術原文Orthokeratology，又簡稱為Ortho-k，即有角膜矯正成正常之意。1970年角膜塑型術在美國蓬勃發展，利用reverse geometry(逆幾何)原理，可精細地設計出角膜塑型鏡片，來改變角膜弧度進而降低近視及散光的度數。

配戴角膜塑型鏡片初期僅能降低約100~300度，到了1990年代，由於高透氧性硬式隱形眼鏡材質的發明，以及更精密的電腦磨片技術的使用，始得第三代雙重逆幾何鏡片得以同時擁有基弧(Basal curve)、反轉弧(Reverse curve)、平行弧(Alignment curve)及邊弧(Peripheral curve)等四個弧度於一身，進而可以更快速地降低更多度數。

在角膜塑型鏡片引進國內之前，陳逸川表示，若家中有小孩因近視而出現視力模糊時，帶至眼科醫院或診所就診，醫師可能會開立散瞳劑先進行控制，臨床上，點散瞳劑固然是個方法，但往往會遇到本身體質上眼壓較高不適合點，或因畏光而無法接受，甚至即使用濃度最高的散瞳劑，卻依然無法達到良好控制。而目前先進的角膜塑型鏡片，可以使近視控制找到一個良方。

角膜塑型鏡片與點散瞳劑的原理不同，而是一種特殊設計的硬式隱形眼鏡，內有同心圓之環形設計，利用睡眠中戴在角膜上，可將角膜壓平，避免其往高度近視方面作變形，除了控制度數外更可在白天不用戴任何眼鏡，也保有一整天好視力，不會有因點散瞳劑造成看近吃力、畏光模糊的缺點。

角膜塑型鏡片唯一要注意的是，如同一般隱形眼鏡一般，最怕角膜感染，故需每天徹底清潔鏡片，若有眼睛不適產生時，最好先停戴，儘快回原驗配醫師做檢查，且最好同時帶著角膜塑型鏡片供醫師檢查，是否因鏡片破損或清潔不當而造成。

角膜塑型鏡片要如何選擇呢？目前市面上其實已有三、四種角膜塑型鏡片被採用，而且多來自美國進口，也經過美國FDA之核准，只是目前通過衛生署核准的只有優克（Euclid）角膜塑型鏡片（核可字號為醫輸字第018982號）；代表其除了FDA的認可外，亦在國內醫學中心進行過人體試驗，除了安全無虞外，療效亦合乎規範，因此才發予執照；當然目前陸續有其他廠商也正在準備申請許可中。

消費者在驗配角膜塑型鏡片時，本身即是一項醫療行為，陳逸川醫師提醒，既是醫療行為，當然需合乎國內之衛生醫療法規會比較有保障，因為角膜塑型鏡片是睡眠中配戴，透氧度的要求高，而透氧度的多寡取決於鏡片的材質，再者鏡片內面環形的設計又是一門大學問，若無反覆測試及符合東方人的人體試驗，則成效恐怕會大打折扣，因此消費者在配戴這項新時代科技之塑型鏡片時，態度不可不謹慎。

健康傳媒：正確選擇角膜塑型鏡片 近視控制有良方