【健康傳媒 楊曉東／台北報導】

國小學童近視，沒關係，等長大之後再接受雷射近視手術，就能矯正視力？許多家長都有這種的錯誤觀念，眼科醫師警告，這可能讓學童陷入高度近視的危機當中。

眼科醫師陳逸川指出，近視雷射手術只能提供患者視力清晰，並無法預防高度近視可能帶來的嚴重後遺症。唯有在學童發生假性近視，或近視度數尚輕微時，接受散瞳劑或角膜塑型術治療，提前延緩度數加深速度，才能遠離高度近視的危害。

國人近視比例高，大多數人都採取傳統矯正視力的方法－配戴眼鏡，但卻有近視度數越戴越深的問題，其主要原因就在於眼鏡只能讓人看清楚，而並非真正針對近視形成的原因加以矯正。

近視的主要成因在於眼球無法將景物聚焦在視網膜上，以致眼球必須拉長眼軸，讓景物焦點回到視網膜上。若在學童發育階段發生假性近視，又沒有及時加以矯正，眼軸長時間拉長的結果，將使眼軸產生不可逆的結構性變化而更加延長，最後近視「弄假成真」。

然而無論眼鏡或是隱形眼鏡，其設計原理都是將眼球所接收到的景物，全部聚焦在視網膜中央處，但視網膜周圍區域實際上仍處於遠視失焦狀態，眼軸依然被迫拉長來調整失焦的部份，以致持續發生結構性改變，近視度數會越戴越深。

陳逸川醫師依據統計指出，一旦近視度數超過600度以上，引起嚴重後遺症的危險就大幅升高。視網膜因眼軸拉長而往後延展，厚度就會變薄，微血管送氧率下降，健康開始走下坡。

不僅如此，被喻為「眼中水」的玻璃體，隨年齡增長，調節能力變差，結構逐漸崩解退化，向中心形成拉力，變薄的視網膜容易拉破，產生破洞，引起飛蚊症。如果持續惡化下去，視網膜就會像壁紙一般，與視神經剝離，導致失明。

有部分家長誤認為，孩子就算國小罹患近視，長大之後再接受近視雷射手術，減輕度數就沒問題。事實上，近視雷射手術的目的也只是讓人看清楚，而非針對高度近視潛藏的後遺症做根本治療。即使接受了手術，仍無法降低日後視網膜發生病變的機率。

唯有在近視發生之初，提前預防朝高度近視發展，才能避免引起可怕後遺症。目前臨床上應用最廣的就是讓近視學童接受散瞳劑治療。散瞳劑治療能放鬆眼球睫狀肌，避免眼軸長時間拉長，針對近視度數輕微的學童，其延緩近視加深的效果良好。

然而部分學童近視度數較深，仍需使用眼鏡來彌補散瞳劑無法矯正的度數。對散瞳劑有敏感反應，或點散瞳劑容易出現眼睛畏光的學童，則可考慮接受角膜塑型術治療，預防近視惡化。

研究顯示，戴眼鏡每年近視度數約成長100度，而接受角膜塑型術每年度數約成長25度，可降低3/4左右的度數成長幅度，大幅降低發展為高度近視的機會。

陳逸川醫師提醒家長，須由專業眼科醫師針對學童視力健康狀況進行完整評估後，才能接受角膜塑型術。接受角膜塑型術後並非一勞永逸，學童仍須定期回診，以確保視力受到最好的維護。

健康傳媒：角膜塑型術 減緩高度近視惡化