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成人近視度數突然暴增 當心併發核性白內障

【健康傳媒 王宇仁/台北報導】 

成人近視度數突然暴增 當心併發核性白內障白內障已不是老年人的專利,成年人若在30至40歲左右,近視度數突然暴增到1000至2000度,就要當心有可能因高度近視出現「核性白內障」併發症。專業眼科醫師陳逸川表示,早發性白內障是多風險因子造成。過度使用3C產品,水晶體經過藍光照射,不僅造成近視加深,發生白內障的機會也提高。現代人長時間近距離用眼,高度近視者度數容易加深,日後白內障生成機率也隨之提高。

理論上,一般人不會在30至40歲時度數突然暴增,唯一可能性就是併發白內障。白內障當中有一種「核性白內障」,其中心結構扎實,會產生近視的症狀。臨床上就常見原本近視較深,又加上白內障,度數一下飆到2000度甚至2000度以上,超過驗光機可以驗的範圍。因此,如果民眾近視原本700至800度,突然近視加深到1000度,一開始換鏡片可能稍有改善,但隨度數一直增加,效果越來越差,這時心裡就應有所警覺,可能是白內障生成。

現在白內障治療技術非常純熟,利用超音波,經過微創約0.2cm的傷口,就可將白內障乳化取出。事實上,進步更大之處在於人工水晶體,抗老花的人工水晶體問世,雖然能讓患者看遠看近都不必帶眼鏡,但在中距離用眼如看電腦,或夜間開車炫光,是目前尚未克服的問題。日前眼科醫學會發表了全新抗老花高階人工水晶體,在遠中近取得平衡,相對表現都不錯,幾乎無夜間炫光問題,適合開車族使用。

不同的近視手術治療,將影響人工水晶體度數精確度。陳逸川指出,近視患者若透過人手操作角膜刀RK治療,日後得白內障,人工水晶體度數可能難以透過儀器測得很精準。若是透過雷射近視,使用數位計算切割角膜,則儀器可把度數精準算出。以前人工水晶體的度數主要由醫師憑經驗推算,置換水晶體後,實際視力度數可能有正負100度的差距。若透過LASIK矯正近視,度數相當精確,做完白內障手術後較不會產生度數上的差距。

陳逸川提醒,即使透過雷射近視或人工水晶體讓近視度數消失了,但視網膜的異常結構卻沒有改變。日後發生病變的風險,並不會因為手術治療後而消失,所以最好從平時就保護眼睛視力,避免惡化成高度近視,才是萬全之道。

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